2003年 12月 25日(木)

昨日のこと・・・

昨日がカルテ開示の日で、今日はそのカルテを少し見てみた。
それにしてもカルテ、看護記録、検査報告書など、全部で４２６枚。
今年の９月２４日から亡くなった１１月１１日までのものだけなんだけど、相当な量があって当分カルテとにらめっこの日々が続きそう。

昨日のカルテ開示の時間は午後４時から。
病院の会議室で管理課の人２人、ソーシャルワーカーさん、小児科医、心臓外科医、そして私達夫婦の全部で６人で行われた。
一つ一つ質問をしてそれに医師が答えてくれた。
先生は丁寧に答えてくれていたが、質問の内容から的外れ的な答え方をしていて、なかなか確信にふれてはくれない。
どうもまわりくどい、アタリさわりのない感じ。
「先生はいつ頃からもうダメだと思われましたか？」の質問に対し、「11/5に穴あきフォンタンをしたが効果がなかった時に、ダメかもしれないと思った。しかし、最後まであきらめなかった。最後までダメだと思ったことはなかった。」
と言っていた。
「10/24の段階で、目の下が青くなっていたが、その時に先生はただの寝不足だと診断していましたが？」との問いに対しては、
「目の下が青くなるという病態が他にないので、寝不足しか考えられなかった。」
「でもそのあとに状態が急変して、目の下はずっとそのまま青かったですよね。クスリで寝かされた状態が長かったのに、寝不足なんてありえるんですか？」
「原因は他に考えられない。状態が急変したのと目の下のクマとの関連性はない。」

そんなやりとりの中、２時間が経過。そして終了。

なんだか納得できるようでできない。。。
なんでだろう・・・とても大事なことを聞いてないような気がする。それがいったい何だったのか？

とりあえず、できることは４２６枚に及ぶカルテ等に目を通すことだ。
もちろん英語などで書かれているため意味がわからないので、調べながら内容を理解していくしかない。

それにしてもひどいカルテだ。字ももちろん汚いけど、訂正箇所が多くて（横線引いて書き換えている）しかも訂正印は押してないし、文字がぐちゃぐちゃ・・・。
これじゃカルテを改ざんしたって言われてもしようがないのでは？って感じ。
どこの病院でもそうなのかなぁ～。

カルテの内容、不信に思ったことなどは随時、このＨＰで紹介していきたいと思ってます。
今日のところはこの辺で～～